硫酸庆大霉素和庆大霉素的区别在于抗菌活性、抗菌谱、适应症、注射方式以及肾毒性。

1.抗菌活性

硫酸庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，而庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素的一种类型。两者都具有广谱抗菌作用，但硫酸庆大霉素的抗菌活性更强。

2.抗菌谱

硫酸庆大霉素与庆大霉素均对革兰氏阴性菌有较强的抗菌作用，且对多种革兰氏阳性菌也有一定的抗菌效果。

此外，硫酸庆大霉素还对厌氧菌、立克次体等病原体有一定的抑制作用。

3.适应症

硫酸庆大霉素主要用于治疗敏感菌引起的感染性疾病，如胃肠道、呼吸道及泌尿道感染等；而庆大霉素则广泛用于敏感菌所致的各种感染，包括腹膜炎、胆囊炎、肺部感染等。

4.注射方式

硫酸庆大霉素通常采用静脉滴注或肌内注射的方式给药；而庆大霉素也可通过口服或静脉途径给予。

5.肾毒性

硫酸庆大霉素由于分子量较小，因此相对于其他氨基糖苷类药物而言，其肾毒性较低。而庆大霉素的肾毒性相对较高，可能引起急性肾衰竭等严重不良反应。

使用硫酸庆大霉素和庆大霉素时需注意监测肾功能，避免长期或过量使用以减少潜在的肾毒性风险。患者应遵医嘱用药，不可私自滥用，以免出现不适症状。