严重原发性肺动脉高压可能是由遗传因素、先天性心脏病、结缔组织病、长期吸烟、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

遗传因素通过基因突变传递给后代，可能导致某些特定的结构缺陷或功能障碍，增加患原发性肺动脉高压的风险。

针对家族史中的患者，可以考虑进行基因检测以评估风险并制定个性化管理策略。

2.先天性心脏病

先天性心脏病指心脏在胚胎发育过程中出现异常，导致血液流动不畅，引起肺动脉压力增高。对于先天性心脏病患者，可采用经皮导管介入术、射频消融术等手术方式纠正心脏结构异常。

3.结缔组织病

结缔组织病如系统性红斑狼疮可能会影响血管壁的稳定性，导致内膜增生和狭窄，从而引起肺动脉高压。对于这类患者，需要使用免疫调节药物来控制病情，例如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。

4.长期吸烟

烟草烟雾中含有多种有害物质，其中尼古丁能够收缩平滑肌细胞，使肺小动脉收缩，进而导致肺动脉高压的发生。戒烟是预防和治疗原发性肺动脉高压的重要措施之一。可通过口服抗心绞痛药硝苯地平等钙通道阻滞剂缓解不适。

5.肺栓塞

肺栓塞是由血栓或其他物体阻塞肺动脉所引起的急性病症，会导致肺循环阻力增加，继而引发肺动脉高压。抗凝治疗是肺栓塞的基本治疗方法，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。

建议定期进行超声心动图、肺功能测试等监测病情变化，以便早期发现和处理并发症。