判断鼻咽癌晚期，需要从多方面进行考虑，包括临床症状、影像学检查、病理学检查等。晚期鼻咽癌主要的转移部位为颈部淋巴结，其次是远处器官的转移，包括肺、肝脏、颅脑等。

1、临床症状：鼻咽癌晚期患者，常有明显的鼻塞、回吸涕中带血或者回吸涕中带血，时有时无，多不引起患者重视。此外，因鼻咽癌患者多有长期的张口困难，可出现耳部症状，如耳鸣、耳闷、听力下降等，当肿瘤压迫咽鼓管咽口时，还可能出现耳部胀闷感;

2、影像学检查：鼻咽癌肿块较大时，可突入咽隐窝，晚期可增大至鼻腔或鼻咽部，呈类圆形或菜花状，癌组织穿破后可出现软组织梗阻，形成脓肿，并出现增强的骨质破坏表现。此外，还可见颈部淋巴结转移;

3、病理学检查：通过鼻咽部活检获取病理组织，如果病理检查结果为阳性，即可确诊为鼻咽癌晚期。病理检查结果为阴性时，也不能完全排除鼻咽癌的诊断;

4、其他：由于鼻咽癌患者免疫力普遍较低，且多有全身性症状，如头痛、恶心、呕吐、颈部淋巴结肿大等。因此，患者需在医院做好全身检查后才能确诊，避免漏诊。

确诊为鼻咽癌晚期后，建议在医生指导下选择放射治疗、化疗、靶向治疗等综合性治疗方案来控制病情，缓解患者的不适症状，从而延长生存期。