肾积水伴肾输尿管结石可采取肾输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石、中药排石、肾造瘘术等治疗措施。
1.肾输尿管镜取石术
肾输尿管镜取石术通过将一根带有摄像头的软管插入体内,找到并取出肾盂和输尿管中的结石。此过程在局部麻醉下完成。此方法适合于位于肾盂或输尿管内的小至中等大小的结石。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用X线定位技术,在腰部建立通道进入肾脏内部,使用特殊工具摘除结石的一种微创手术。
通常采用局部麻醉或全身麻醉。对于较大的肾结石或经过其他非手术治疗无效者,可考虑行经皮肾镜取石术。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将较大结石分解成较小颗粒,然后随尿液排出。患者躺在专用设备上接受多次辐射以达到比较好效果。该方法适用于直径小于2厘米且位置适宜的肾结石。
4.中药排石
中药排石通过促进尿液分泌、松弛平滑肌等方式帮助结石排出。具体用药需个体化配方,并可能包括海金沙、石韦等中药材。对于表浅性肾结石且无梗阻者较为适宜。
5.肾造瘘术
肾造瘘术是在皮肤下方植入一个性的管道,使尿液从肾脏直接流入膀胱,从而缓解尿液积聚和压力。通常采用局部麻醉或全身麻醉,在医院由泌尿外科医生执行。当长期肾积水导致肾功能损害但无法立即解决原发问题时,可考虑应用肾造瘘术引流液体以保护肾脏。
针对肾积水伴肾输尿管结石,应首先确定结石成分后调整饮食结构,减少含钙食物摄入,如牛奶、虾皮等。同时增加饮水量有助于促进结石排出,但不宜过量以免加重肾脏负担。