13岁男孩颈部淋巴结肿大按压疼痛可能是EB病毒感染、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致淋巴结肿大和疼痛。由于不同病因的治疗方法和预后情况各异，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.EB病毒感染

EB病毒感染是由EB病毒引起的传染病，主要通过唾液传播，感染后可导致慢性活动性EB病毒感染。此时由于免疫系统的异常反应，可能导致淋巴细胞增生和炎症，从而引起颈部淋巴结肿大。

抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗EB病毒感染，患者可在医生指导下使用。

2.结核病

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，当机体受到结核分枝杆菌侵袭时，可能会诱发免疫应答，使淋巴细胞增殖，进而出现淋巴结肿大的现象。利福平、异烟肼等为常用的抗结核药，可以抑制结核分枝杆菌的生长繁殖，从而减轻淋巴结肿大的症状。

3.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种血液淋巴组织恶性肿瘤，其特征是骨髓中浆细胞样淋巴细胞过度增生并分泌单克隆IgM。这种单克隆IgM可能刺激局部免疫反应，导致颈部淋巴结肿大。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂能干扰DNA结构和功能，阻止核酸合成，从而达到治疗目的。

4.非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤是一组源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞无序增殖，侵犯周围正常组织，所以会出现淋巴结肿大的现象。化疗是常见的治疗方法之一，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等，能够杀死快速分裂的肿瘤细胞，缓解淋巴结肿大的症状。

5.胃癌

胃癌是指起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，当病情发展到一定程度时，癌细胞可能会发生远处转移，其中淋巴结转移较为常见，这会导致颈部淋巴结肿大。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法，对于存在淋巴结转移者，通常需要进行治疗性手术以彻底清除肿瘤及其周围淋巴结。

建议定期监测颈部淋巴结的变化，以及注意休息，保持充足睡眠，避免过度劳累。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或活检来评估淋巴结的情况。