血液透析中发生失衡综合征时,可采取补充电解质平衡、控制液体过负荷、纠正贫血、控制高血压、镇静药物治疗等方法进行治疗。
1.补充电解质平衡
通过静脉注射或口服补充钠、钾等电解质,纠正电解质紊乱。适用于因透析导致电解质失衡引起的失衡综合征。
2.控制液体过负荷
限制水摄入量,增加尿液排出,维持体液平衡。
针对存在液体潴留的情况。可预防由液体过多引起的心力衰竭或其他并发症。
3.纠正贫血
使用铁剂、叶酸、维生素B12等造血原料以改善贫血状态。适合于缓解由长期透析相关性贫血所致的乏力症状。需监测铁储备及红细胞压积。
4.控制高血压
调整透析参数如超滤率、透析时间,并可能需要调整治疗方案如降压药。对于高血压患者至关重要以减少心血管事件风险。根据个体差异灵活调整。
5.镇静药物治疗
使用苯二氮卓类药物如地西泮来缓解焦虑和紧张感。在处理失衡综合时可能会用到,可以减轻不适反应。按医嘱给予适量镇静剂。
在血液透析过程中,应密切监测患者的临床表现,特别是新出现的症状,以便早期识别失衡综合征并采取相应措施。