糖尿病性视网膜病变四期通常无法治愈，但可通过药物治疗和生活方式干预来控制病情发展。

糖尿病性视网膜病变四期主要是由高血糖引起的微血管损伤所致，此时病变已经较为严重，可能会出现黄斑部水肿、新生血管等现象，一般不能自愈。但是通过合理的治疗措施，如使用胰岛素注射进行血糖控制，可以减缓病情恶化速度，保护现有视力，提高生活质量。

如果患者在确诊时处于糖尿病性视网膜病变四期，且存在严重的并发症，如肾功能衰竭或心力衰竭，则预期寿命可能较短。

持续监测血糖水平是管理糖尿病性视网膜病变的关键所在。此外，患者还应注意定期眼科检查以及遵循医嘱调整饮食结构，以减少糖分摄入量。