肾活检不是肾穿刺，肾活检包括了肾穿刺的过程。

肾活检是指将一根细针插入肾脏中取出一小块组织样本进行分析，以确定肾脏疾病的类型和程度；而肾穿刺则是一个单独的操作步骤，用于获取肾脏组织样本进行诊断。两者在目的、操作方式和风险等方面有所不同。

肾活检除了包括肾穿刺外，还包括术前评估、术后护理等环节，旨在全面了解肾脏状况。

无论是肾活检还是肾穿刺，都是一项精密的医学检查，需由经验丰富的医生在无菌条件下进行，并应密切监测患者反应以防出血或其他并发症发生。