腮腺内实质性肿块可能源于多种疾病状态，包括但不限于异物肉芽肿、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿以及黏液表皮样癌。

异物肉芽肿：异物进入腮腺后，机体免疫系统会对其进行包裹和反应，形成肉芽肿，导致局部出现肿块。

皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄受阻时，可形成潴留性囊肿，表现为皮肤表面圆形肿物，且

易继发细菌感染。

表皮样囊肿:又称胆脂瘤，起源于外胚层残余，多因来源于颅骨或面部骨折的皮肤细胞经血液循环或直接穿过缺损处而植入深部组织形成的。

黏液表皮样癌：是一种涎腺上皮恶性混合瘤，主要由黏液细胞和表皮样细胞构成，常伴有淋巴结转移，生长缓慢，但在腮腺中较为常见。

对于腮腺内实质性肿块，应考虑上述各种可能性，并建议进行影像学检查和活检以明确诊断。

此外，还应考虑到慢性炎症引起的炎性假瘤的可能性，需结合实验室检查结果和穿刺活检来确定具体病因。

在面对腮腺内实质性肿块的情况下，患者应注意肿块的变化情况，避免触碰刺激，保持良好的口腔卫生，同时定期复查以监测病情进展。