双肾盂扩张积水的治疗可能需要采取肾功能评估、泌尿系统造影、经皮穿刺引流、腹膜后淋巴结活检、腹腔镜手术等措施。

1.肾功能评估

肾功能评估通过血液和尿液检查来确定肾脏的工作效率，以制定合理的治疗方案。此方法适用于了解双肾盂扩张积水对肾功能的影响程度，指导后续治疗。

2.泌尿系统造影

泌尿系统造影利用碘剂作为对比剂，在X射线下观察尿路结构，诊断是否存在梗阻等问题。该检查有助于发现导致双肾盂扩张积水的原因，并为制定针对性方案提供依据。

3.经皮穿刺引流

经皮穿刺引流是在影像引导下将一根细针插入扩张的肾盂中，以减少积液压力。这是一种紧急情况下缓解双肾盂扩张积水症状的方法，可暂时减轻疼痛和不适感。

4.腹膜后淋巴结活检

腹膜后淋巴结活检是取出腹膜后的淋巴组织样本进行病理分析，以排除恶性肿瘤引起的继发性肾盂积水。对于疑似有原发疾病引起肾盂积水的患者，活检结果有助于确诊及制定相应治疗策略。

5.腹腔镜手术

腹腔镜手术是一种微创手术，通过小切口置入器械进行肾盂-输尿管连接部矫形等手术，恢复尿液正常排泄途径。对于先天性畸形如马蹄肾、异位血管压迫所致的双肾盂扩张积水，该方法具有创伤小、恢复快的优点。

在治疗双肾盂扩张积水的过程中，应遵循医嘱，定期复查，监测肾功能和尿流动力学指标。同时，保持良好的生活习惯，限制盐分摄入，避免过度劳累，以促进病情康复。