鞘膜积液可能影响生育能力。

鞘膜积液会导致阴囊内的压力增加，影响精子生成和运输，进而降低生育能力；此外，长期未治疗的鞘膜积液还可能会引起不育等并发症。

如果患者存在精索静脉曲张、附睾炎或输精管结扎等情况，也有可能会影响生育能力，但与鞘膜积液的影响机制不同。

在临床上，对于鞘膜积液的治疗需要考虑患者的年龄、病情严重程度以及是否存在不孕不育等问题。

因此，在诊断过程中应全面评估患者的状况，并制定个性化方案以确保比较好疗效。