胆萎缩是否需要切除取决于患者的具体情况，若为良性病变，则一般不需要切除；如果存在恶性肿瘤则需要进行手术治疗。

胆萎缩可能是由于慢性炎症引起的局部纤维化，此时胆囊仍具有一定的生理功能，因此可以保留。而恶性肿瘤如胆囊癌可能导致胆囊壁增厚、血供丰富，甚至侵犯周围器官，失去正常解剖结构，此时为了防止癌细胞扩散和转移，需要将受累区域彻底清除，故需进行手术切除。

针对胆萎缩的处理还需考虑是否存在结石或感染等问题。

这些因素可能加剧病情进展，增加手术干预的需求。

在评估胆萎缩时，应综合考虑患者的症状严重程度、实验室检查结果以及影像学表现。建议定期复查以监测病情变化，并遵循医嘱调整饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以减轻胆囊负担。