风湿性心脏病心脏小了通常表明疾病处于晚期阶段，此时病情较为严重。

心脏小了意味着心脏肌肉已经受到损伤，无法有效地泵血，这可能导致心功能下降，影响血液供应到身体各部位，进而引发呼吸困难、水肿等症状。患者需要及时就医接受专业治疗，以免加重病情。

如果患者出现胸闷、气促等不适症状时，应立即休息，并采取半坐位姿势以减轻呼吸困难。此外，还需避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活习惯也有助于改善预后。

针对风湿性心脏病心脏缩小，患者应注意定期复查，监测心脏大小和功能变化；同时还要注意生活方式的调整，包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以延缓病情进展。