会厌囊肿不一定需要手术，具体取决于囊肿的大小以及对咽喉功能的影响。

会厌囊肿是一种较为常见的良性疾病，主要是由于会厌部的粘液腺阻塞所形成的潴留性囊肿。如果囊肿体积较小，没有明显症状或者不影响患者的正常生活，可以暂时不需要进行手术治疗，密切观察即可。若囊肿持续增长，并伴有吞咽障碍、声音嘶哑等严重症状时，则需要通过会厌囊肿切除术等方式来改善病情。

会厌囊肿还可能引起反复感染或出血，此时也需要及时手术处理以防止并发症的发生。

在决定是否进行手术前，应评估患者的整体健康状况，并排除任何手术禁忌证。建议定期复查，监测囊肿的变化，以便及时发现恶变风险。