婴儿地中海贫血的最明显征兆包括贫血表现、肝脾肿大、发育迟缓、黄疸以及水肿，这些症状可能表明婴儿患有地中海贫血，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。

1.贫血表现

地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病，由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白中的一种或几种珠蛋白合成减少或缺乏。

这些患者通常会出现小细胞低色素性贫血，即红细胞体积减小且含铁量降低。贫血表现包括血液携氧能力下降，器官组织供氧不足，进而引发一系列临床症状，如乏力、活动后心悸等。

2.肝脾肿大

地中海贫血会导致红细胞破坏增加，骨髓造血功能亢进，从而引起肝脾肿大的现象。肝脏和脾脏是人体内储存和处理红细胞的器官，在地中海贫血的影响下会增大以应对贫血状态。

3.发育迟缓

地中海贫血会影响红细胞的寿命，导致贫血，影响机体的生长发育，出现生长迟缓的情况。贫血可能导致营养不良，进而影响身体各系统的正常发育，表现为身高体重增长缓慢。

4.黄疸

地中海贫血可导致红细胞破坏加速，释放出大量的胆红素，超过肝脏代谢能力时就会形成黄疸。当胆红素水平升高并超出肝脏摄取和结合的能力时，未结合胆红素进入血液循环，此时若血清胆红素超过正常范围值，则会引起皮肤、巩膜等部位黄染。

5.水肿

地中海贫血导致的长期贫血状态可能引起心脏负荷增加，造成心力衰竭，此时可能会有水肿发生。心力衰竭时，心脏无法有效地泵出血液，导致体液在组织间隙积聚，引起水肿。

针对地中海贫血的诊断，可以进行血常规、血红蛋白电泳分析、地贫基因检测等。治疗措施主要包括输血和去铁治疗，重症者需要定期输血和去除铁剂。患儿家属应注意监测孩子的生长发育情况，避免感染，保持良好的饮食习惯，确保摄入足够的铁质和叶酸。