显微根管治疗后牙齿还是咬合疼是怎么回事

显微根管治疗后牙齿还是咬合疼可能是牙髓坏死、继发龋齿、牙周炎、根尖周炎、咬合创伤等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙髓坏死

由于各种原因导致的牙髓组织血液循环障碍或者炎症反应，致使牙髓组织缺血、缺氧而逐渐死亡，进而引起牙齿敏感、疼痛等症状。如果是由龋病引起的牙髓坏死，在去除坏死的牙髓组织后，可以使用氢氧化钙糊剂进行消毒和填充。

2.继发龋齿

继发性龋齿是由于先前的充填物不密合或材料不适合等原因导致的，容易形成细菌滋生的环境，从而引起龋齿的发生。龋齿进一步发展可导致牙髓受到刺激和感染，引起牙齿疼痛。对于继发性龋齿，可以通过去除受损的牙体组织并重新填充来治疗，如复合树脂直接粘接修复术。

3.牙周炎

牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血以及咀嚼困难等不适症状。患者可在医生指导下用抗生素控制感染，常用药物包括甲硝唑、克林霉素等。

4.根尖周炎

根尖周炎通常由牙髓炎未及时治疗扩散到根尖周围组织引起，炎症会刺激周围的软硬组织，引起持续性的疼痛。针对急性期的根尖周炎，可以在医生的操作下切开排脓引流以减轻压力，并配合服用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

5.咬合创伤

咬合创伤主要是因为长期存在不良咬合习惯或咬合不平衡等因素导致的，这些因素会引起牙齿承受过大的咬合力，超过其生理负荷极限，从而造成牙齿的损伤。可通过调整咬合平衡来改善症状，例如矫正牙齿或磨改颌面等。

建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，应尽快就医进行口腔专业评估和相应治疗，以免影响生活质量。