高分化胃癌是一种恶性程度较低的癌症，其生长速度相对较慢，对机体的损伤较小，因此有可能出现长期存活的情况。

高分化胃癌中癌细胞的形态结构与正常细胞非常接近，这表明其生物学行为较为保守，发展为侵袭性更强的癌症的可能性较低。此外，高分化胃癌通常对化疗药物敏感，能够有效地抑制癌细胞的增长，从而延长患者的生存时间。基于以上因素，该患者在确诊为高分化胃癌后存活了20年。

如果患者接受积极治疗，并且身体状况较好，也可能会活20年以上。

针对高分化胃癌，早期诊断和及时治疗至关重要。定期体检以及注意饮食卫生，可以有效预防胃癌的发生。