新生儿吐咖啡色的东西可能是胃食管反流、新生儿黄疸、新生儿肺炎、先天性消化道畸形、新生儿败血症等疾病的表现，这些疾病可能导致胃肠道出血。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.胃食管反流

胃食管反流是由于食管下括约肌功能不全导致胃内容物逆流入食管。

当胃酸和食物残渣回流到口腔时，可能会呈现咖啡色。可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等促进胃排空，减少胃内容物逆流。

2.新生儿黄疸

新生儿黄疸可能由未结合胆红素产生过多、肝细胞处理胆红素的能力不足以及胆汁排出受阻引起。此时肝脏无法及时将胆红素转化为其他形式并排出体外，进而出现皮肤黏膜黄染的现象。新生儿黄疸可通过蓝光照射的方式进行缓解，其可以将未结合胆红素转变成水溶性的异构体，从而使胆红素易于溶解于水中而排出体外。

3.新生儿肺炎

新生儿肺炎是由多种病原体感染引起的肺部炎症，这些病原体会刺激呼吸道上皮细胞，导致分泌物增多，其中可能包含血液成分，从而形成痰液呈咖啡色样。针对细菌感染，可遵照医生的意见选用抗生素进行抗感染治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等；若是病毒感染所致，则需配合医生给予抗病毒药物进行干预，比如磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂等。

4.先天性消化道畸形

先天性消化道畸形包括从贲门到直肠的各种结构异常，如狭窄、闭锁或膨出，使食物通过困难，滞留于此处的食物会产生更多的胃酸和气体，当这些物质返流至咽喉部时，就会出现呕吐现象，呕吐物中可能带有血液。对于存在梗阻的患者，需要考虑手术治疗，如胃造瘘术、十二指肠梗阻解除术等。

5.新生儿败血症

新生儿败血症是指致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖所造成的全身性感染，严重者可发生感染性休克，若病情进一步发展，可能导致凝血功能障碍，引起呕血的症状。如果确诊为革兰氏阳性球菌感染，可按医嘱采用青霉素G注射液、苯唑西林钠胶囊等药物进行治疗。

建议密切观察患儿的情况，定期复查以监测病情变化。必要时，应进行电子胃镜、超声波检查以评估胃肠道的功能状态和是否存在器质性疾病。