胃食管反流病的典型临床症状包括烧心、胸痛、上腹痛、嗳气、吞咽困难,这些症状可能提示胃食管反流病,建议就医进行确诊和治疗。
1.烧心
胃食管反流病患者由于抗反流屏障功能减弱,导致胃酸和胃内容物逆流入食管,刺激食管黏膜而产生烧心感。
烧心主要发生在胸部中央,有时会向上蔓延至咽喉部。
2.胸痛
胃食管反流病患者的胃酸和胃蛋白酶等消化液会通过松弛的下食管括约肌进入食管,这些物质可能会损伤食管黏膜,引起炎症反应和疼痛。此外,长期的炎症还可能导致食管瘢痕形成,进一步加重疼痛。胸痛通常位于胸骨后方,但也可能向肩背放射。
3.上腹痛
胃食管反流病时,胃酸和胃内容物反流到食管外组织,如贲门周围区域,可引起局部炎症和痉挛性收缩,从而引发上腹部疼痛。上腹痛一般集中在胸骨下方,有时可辐射至背部。
4.嗳气
嗳气通常是由于胃内压力增加引起的,胃食管反流病患者由于胃排空障碍会导致胃内压力增高,进而出现嗳气的症状。嗳气多发生在餐后或躺下时,常伴有打嗝和胃胀的感觉。
5.吞咽困难
胃食管反流病严重时,胃酸和胃内容物反复刺激食管黏膜,导致食管炎性水肿和狭窄,此时会出现吞咽困难的情况。吞咽困难常见于长期存在胃食管反流病且未及时治疗的患者,表现为进食固体或液体时感到困难。
针对胃食管反流病的诊断,可以进行电子胃镜、钡餐造影术、碳-呼吸试验等检查项目来确定病情。治疗措施包括药物治疗,如质子泵抑制剂(奥美拉唑)和H2受体拮抗剂(雷尼替丁),以及生活方式改变,如体重管理、睡前抬高床头等。患者应避免食用可能加剧反流的食物,如咖啡、巧克力和辛辣食品,以减少症状发生。