螺内酯可能会引起高钾血症。

螺内酯是保钾利尿剂，能增强肾小管上皮细胞排泄氢离子，促进氢离子与细胞内的钾进行交换，使钾排出体外，因此螺内酯具有一定的降钾作用。

但是螺内酯在临床上主要用于治疗水肿性疾病、高血压等疾病，如果用药不当则可能导致机体出现电解质紊乱的情况发生，如低钠血症、高钾血症等。尤其是对于存在肾功能不全或糖尿病的患者，由于其肾小球滤过率下降或胰岛素抵抗，此时螺内酯更容易诱发高钾血症。

螺内酯还会增加镁离子浓度，这可能进一步加剧高钾血症的风险。此外，长期使用螺内酯还可能导致代谢性酸中毒的发生。

在使用螺内酯期间，应定期监测血钾水平，避免同时摄入富含钾的食物或药物，以减少高钾血症的风险。