肾癌早期的五个良性与恶性表现包括血尿、腰痛、腹部肿块、高血压以及发热，如果这些症状持续存在，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。

1.血尿

肾癌早期时肿瘤细胞侵犯肾盂黏膜，导致毛细血管破裂出血，血液随尿液排出形成血尿。血尿通常发生在尿道末端，但也可能出现在肾脏或输尿管。血尿可能伴有疼痛或不适感。

2.腰痛

肾癌引起的腰痛主要是由于肿瘤生长压迫周围组织和神经所致。这种疼痛通常位于腰部一侧，可能是持续性或间歇性的。

3.腹部肿块

肾癌患者可能会因为肿瘤增大而出现腹部肿块的情况发生。肿块通常可以在腰部或下腹部触摸到，可能伴随有压痛或移动性差。

4.高血压

肾癌早期时肿瘤刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。高血压可能表现为持续性或阵发性上升，且可能伴有头痛、眩晕等症状。

5.发热

肾癌发展过程中，炎症因子会刺激体温调节中枢，引起发热反应。发热可能呈低热状态，也可能高热不退，还可能伴随乏力、食欲减退等现象。

针对肾癌的诊断，可以进行超声波检查、CT扫描、MRI以及活检来确定病变性质。治疗措施包括手术切除肿瘤，对于良性可考虑保留肾单位手术，恶性则需治疗性肾切除术。此外，定期体检有助于早期发现肾癌的症状，特别是对于有家族史的人群。建议保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动，并避免吸烟和过度饮酒，以降低患肾癌的风险。