一吃辣椒就肚子疼可能是由胃炎、肠易激综合征、慢性胆囊炎、功能性消化不良、食物不耐受等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胃炎

胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，包括感染、药物刺激等。当患者食用辣椒后，辣椒素会进一步刺激受损的胃黏膜，引起疼痛。

患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。

2.肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性的肠道疾病，其发病机制尚不清楚，可能与内脏敏感性增高有关。当患者进食辛辣食物时，辣椒素会刺激肠道神经，进而诱发或加重腹泻、腹痛等症状。针对肠易激综合征所致的症状，可考虑应用阿片类药物如曲马多缓释片、盐酸羟考酮缓释片等止痛药物缓解不适。

3.慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是由于胆囊长期受到炎症刺激而引起的疾病，此时胆囊壁增厚，容易出现痉挛和收缩的情况。当患者摄入辣椒后，会导致胆囊收缩加剧，从而引起腹部疼痛。对于慢性胆囊炎患者来说，应减少高脂肪食物的摄入，以免加重病情。必要时，可在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药改善症状。

4.功能性消化不良

功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的一组症状群，可能与胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染等因素有关。当患者食用辣椒后，辣椒中的辣味物质会刺激胃部，使胃酸分泌增多，进而引起上腹部疼痛、烧心感等症状。患者可通过调整饮食结构来减轻症状，建议少食多餐，避免暴饮暴食，同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间。

5.食物不耐受

食物不耐受指的是机体对某些食物产生过敏反应，主要是因为体内缺乏分解特定食物所需的酶或者免疫系统过度活跃。当患者摄入辣椒后，会引起免疫系统的异常反应，导致肠胃道平滑肌痉挛，引发疼痛。患者需要及时远离致敏原，日常生活中要尽量避免接触已知的食物过敏原。若确诊为辣椒不耐受，则需禁食含辣椒的食物。

建议定期进行胃镜检查以评估胃炎状况，同时还可以通过碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。针对食物不耐受，可以通过血清IgE检测、皮肤点刺试验等方式进行诊断。