阴囊上皮脂腺囊肿不需要用药物治疗。

因为皮脂腺囊肿是一种良性皮肤病变，主要由皮脂腺排泄管阻塞引起，属于潴留性囊肿，一般不会自行消退，也不具有传染性，所以无需用药。

对于感染引起的阴囊肿胀，患者可以遵医嘱使用抗生素药膏进行局部治疗，如克林霉素、夫西地酸等。

在处理阴囊上的皮脂腺囊肿时，应避免擅自挤压或破坏，以免导致炎症扩散或继发感染。若囊肿持续存在或增大，应及时就医以获得专业评估和治疗建议。