关节里有积液可能是外伤导致的关节损伤、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎、关节结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外伤导致的关节损伤

外伤导致的关节损伤会引起关节内出血和组织水肿，导致关节腔内的液体量增加。对于外伤导致的关节损伤，在急性期应立即冷敷以减少肿胀，同时需要制动患肢并抬高患处以促进静脉回流。

2.类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，炎症因子持续刺激滑膜细胞过度增生，产生大量炎症介质，引起关节腔内液体分泌增多。患者可遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛和炎症。

3.痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节内而引起的炎症反应，会导致关节局部血液循环障碍，从而引起关节积液。患者可以遵照医生的意见服用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物进行止痛以及降低尿酸水平。

4.感染性关节炎

感染性关节炎是由细菌或其他病原体侵入关节引起的炎症，这些病原体会刺激关节滑膜，使其分泌更多的液体进入关节腔。针对此类病因所致的关节积液，通常需配合医生使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。

5.关节结核

关节结核由结核分枝杆菌侵犯关节引起，结核分枝杆菌产生的毒素和炎症因子会刺激关节滑膜，导致其渗出液体。确诊后，患者应在医生指导下接受规范化的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。

针对关节积液的情况，建议患者定期复查，监测病情变化。必要时，可在医生指导下完善血常规、C-反应蛋白检测、关节穿刺术等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。