横向阻生智齿不痛时，如果没有引发症状且不影响邻牙及颌面发育，可暂不拔除。

虽然横向阻生智齿本身不会直接引起疼痛，但由于其生长方向异常，可能会对邻近牙齿及牙龈造成压迫，增加患冠周炎、牙髓炎等疾病的风险。因此，即使没有疼痛症状，也需要密切观察，并在必要时考虑拔除以预防潜在的问题。

如果出现咬合紊乱或食物嵌塞等情况，也可能是由于横向阻生智齿引起的，此时需要及时就医评估是否需要拔除。

对于存在横向阻生智齿的人群，建议定期进行口腔检查，以便早期发现并处理任何可能的问题。同时注意口腔卫生，避免食物残渣在智齿周围滞留，减少感染风险。