皮里面有硬的小圆疙瘩可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿、纤维瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.毛囊炎
毛囊炎通常由细菌感染引起，当毛囊被堵塞时，细菌繁殖会导致炎症反应，形成小硬结。
患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏进行局部治疗。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮肤中皮脂腺导管发生阻塞后，腺体内分泌物逐渐蓄积而形成的良性肿块。由于内容物为带臭味的油脂，因此又称为粉瘤。对于体积较小且无症状的皮脂腺囊肿，一般无需处理；若囊肿增大或伴有感染，则需通过手术切除治疗。
3.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生引起。由于其生长缓慢且很少恶变，所以可能表现为质地柔软、活动度好的皮下包块。针对多发性或较大脂肪瘤，可通过高频超声引导微创消融术的方式进行治疗。
4.表皮样囊肿
表皮样囊肿又称皮样囊肿，系胚胎期遗留于组织中的上皮团块，被覆复层扁平上皮，具有囊壁和囊腔结构，内含角质物质。对于直径小于1cm且无症状者，可考虑暂时观察；若囊肿持续存在并增大，则需要通过外科手术将其完整摘除。
5.纤维瘤
纤维瘤主要由结缔组织异常增生所致，常表现为边界清晰、表面光滑、质地坚韧的肿块。对于无症状且不影响功能的纤维瘤，通常不需要特殊处理；若瘤体出现疼痛、红肿等症状，则需及时就医，在医生指导下通过激光去除或冷冻治疗等方式来改善病情。
建议定期自我监测这些皮下肿块的变化，如大小、形状、颜色等，以便早期发现异常。必要时，可以进行超声波检查以评估肿块性质，避免自行搔抓或挤压病变部位。
