下面痒肛门还有点疼可能是由痔、肛裂、肛周湿疹、肛窦炎、直肠脱垂等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.痔

痔是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。当痔核发生炎症或血栓形成时，就会出现瘙痒和疼痛的症状。

患者可以使用高锰酸钾溶液坐浴或者复方荆芥熏洗剂熏蒸来缓解不适症状。

2.肛裂

肛裂通常由大便干燥坚硬引起排便时肛管皮肤全层的小溃疡所致，其典型临床表现为肛门剧烈疼痛、红肿和出血。局部炎症刺激会导致肛门周围瘙痒。可遵医嘱使用肤痔清软膏、马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗，能够起到消肿止痛的作用。

3.肛周湿疹

肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，可能与慢性消化系统疾病有关。湿疹会引起肛门瘙痒，严重者会出现渗出、糜烂等症状。患者可以在医生指导下外用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物进行治疗，同时保持肛门部位清洁干燥。

4.肛窦炎

肛窦炎多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌等，这些病原体侵入肛窦后会产生炎症反应，炎症因子刺激局部组织可能会诱发瘙痒和疼痛。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如头孢地尼胶囊、罗红霉素分散片等。

5.直肠脱垂

直肠脱垂是指直肠壁的一部分或全部向下移位，可通过手术切除部分直肠黏膜和肌层来治疗。手术方式包括经腹会阴联合直肠前突修补术、肛门环切术等，需严格遵循医嘱执行。

建议定期进行肛门指诊、肛门镜检等以评估病情变化，还可配合进行电子结肠镜检查。日常生活中注意保持肛门卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等。