颅骨肿瘤不一定是良性脑肿瘤，需要进一步的影像学检查来确定其性质。

颅骨肿瘤的良恶性质在临床表现、影像学特征以及生长速度等方面有所不同。良性颅骨肿瘤通常生长缓慢，包膜完整，与周围结构边界清晰，常有钙化点，很少发生远处转移；而恶性则生长迅速，无包膜，与周围组织粘连紧密，可出现坏死及出血现象，易向远处器官扩散。

因此，为了准确评估颅骨肿瘤的良恶性，应结合患者的症状及相关影像学检查结果综合考虑。

如果患者出现了头痛、呕吐、视力模糊等症状，则可能表明为恶性脑瘤的可能性较大。因为这些症状都与脑部压力增加有关，而恶性脑瘤由于生长速度快，更容易引起此类症状。

对于颅骨肿瘤，建议定期复查头部MRI或CT以监测病情变化，同时注意观察是否有新发症状出现。此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重头痛等不适症状。