吃米饭胃疼可能是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应导致胃黏膜屏障受损，当摄入刺激性食物如米饭时会引起胃部不适和疼痛。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。

2.慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜上皮细胞减少，固有腺体数量减少，可引起食欲减退、腹胀、嗳气等症状。进食米饭后加重了胃肠道负担，进而出现胃痛的情况。患者可以遵医嘱服用多酶片、健胃消食片等促进消化的药物来缓解症状。

3.胃溃疡

胃溃疡是指胃内壁发生炎症或损伤，形成开放性伤口，当摄入米饭这类刺激性食物时会导致局部组织受到机械性和化学性的损害而加剧疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。

4.十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌感染引起的十二指肠黏膜损伤，当摄入米饭时，其含有的碳水化合物会刺激受损的黏膜，从而引发疼痛。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素类药物以及复方氢氧化铝片、硫糖铝混悬凝胶等抗酸剂进行治疗。

5.功能性消化不良

功能性消化不良是由于胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染等原因导致的消化功能减弱，无法有效消化米饭中的淀粉，从而引起胃痛的症状。患者可以遵照医生的意见通过运动疗法、中药外敷等方式改善病情。

建议定期复查胃镜以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和过度节食，以免加重胃部不适。