混合痔伴血栓一般不能自愈，需要通过药物或手术进行治疗。

混合痔是指内痔和外痔同时存在的一种疾病状态，而血栓则是指在痔核内的血管破裂后形成的凝固物。

这两种病变通常不会自行消退，如果不采取适当的治疗措施，可能会引起持续的疼痛、肿胀等症状，甚至可能导致严重的并发症如感染或坏死。因此，对于这种情况，建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方法。

如果症状较轻且没有出血等情况，可以考虑使用药膏局部涂抹，如马应龙麝香痔疮膏等，以缓解不适症状。

需要注意的是，虽然上述情况下暂时不需要手术治疗，但若病情变化或者出现严重症状，则应及时就医评估是否需要手术干预。此外，日常生活中还应注意保持肛门周围清洁干燥，并避免久坐、过度用力排便等行为。