中药靠前煎和第二煎通常可以混合后服用，但需确保药材无配伍禁忌，并考虑患者的病情及身体状况。

中药靠前煎和第二煎中的有效成分可能会发生化学变化，影响药效或产生毒性。此外，某些药物可能存在相互作用，可能导致副作用或减弱治疗效果。因此，在混合前应确保药材无配伍禁忌，并根据患者的具体情况进行评估。

如果存在不确定的情况，建议咨询有经验的中医师进行指导。

由于个体差异较大，对于脾胃功能较差的人群，则不建议将两煎混匀后一次服下，以免引起恶心、呕吐等胃肠道不适症状。

在服用中药时，应注意观察是否有不良反应，同时应严格遵医嘱用药，避免自行盲目用药，以免因使用不当而引起严重后果。