区分酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝可以依据饮酒史、肝脏组织活检、血清ALT水平、血清AST水平以及血清GGT水平。
1.饮酒史
酒精性脂肪肝患者通常有长期大量饮酒史，而非酒精性脂肪肝则没有。
2.肝脏组织活检
酒精性脂肪肝患者的肝脏组织活检会显示明显的肝细胞内脂肪变性和炎症反应。
而非酒精性脂肪肝患者的肝脏组织活检可能显示不同程度的肝细胞脂肪变性，但无显著的炎症或纤维化。
3.血清ALT水平
酒精性脂肪肝患者的血清ALT水平通常会轻度至中度升高，而非酒精性脂肪肝患者的ALT水平可能正常或轻微异常。
4.血清AST水平
酒精性脂肪肝患者的血清AST水平一般不会明显升高，而非酒精性脂肪肝患者的AST水平可能正常或略高。
5.血清GGT水平
酒精性脂肪肝患者的血清GGT水平通常会轻度至中度增高，而非酒精性脂肪肝患者的GGT水平可能正常或轻度偏高。
酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝的主要区别在于是否存在长期大量饮酒史以及相关生化指标的表现。建议定期监测上述各项指标，以利于早期诊断和治疗。
