憋尿憋久了小便刺痛可能是膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、输尿管末端结石、尿潴留等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿路感染或刺激。建议患者及时就医，以便进行适当的诊断和治疗。

1.膀胱炎

膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激会导致排尿时出现疼痛感。此外，由于炎症反应导致膀胱黏膜充血水肿和敏感性增高，在憋尿状态下容易诱发或加剧这些不适症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。

2.尿道炎

尿道炎通常由细菌或其他微生物引起尿道黏膜的炎症，炎症因子刺激尿道黏膜，进而引发排尿时的刺痛感。长期憋尿可能使尿液中的细菌滋生，加重尿道黏膜损伤，从而加剧疼痛症状。针对细菌性尿道炎，可遵医嘱选用环丙沙星、左氧氟沙星等抗生素类药物进行治疗；若是滴虫性或霉菌性尿道炎，则需分别使用甲硝唑片、伊曲康唑胶囊等药物进行针对性处理。

3.膀胱结石

膀胱结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于膀胱内形成的固态凝结物，当结石移动或者受到刺激时，会引起剧烈的排尿疼痛。憋尿状态易造成膀胱容量增加，进一步促进结石活动，加剧疼痛。对于小于2cm的膀胱结石，可通过大量饮水以及跳绳等方式促进结石排出；若结石体积较大则需要考虑手术治疗，如经尿道膀胱镜下碎石术。

4.输尿管末端结石

输尿管末端结石指的是位于输尿管与肾盂连接处的结石，其运动常引起肾绞痛，而这种疼痛有时可放射至阴茎、睾丸、腹股沟及腰部。长时间憋尿可能导致结石移动，压迫刺激输尿管末端产生疼痛。对于无明显症状的较小结石，一般不需要进行特殊治疗，建议多喝水即可；若伴有感染则需用抗生素治疗，常用药物包括头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

5.尿潴留

尿潴留是指无法将尿液从膀胱中排出的情况，此时膀胱内压力持续升高，可能会导致尿路痉挛和疼痛。长时间憋尿会使膀胱肌肉过度扩张，导致排空困难，进一步加重尿潴留的程度。轻度的尿潴留可以通过热敷下腹部的方式缓解，严重者需及时就医通过耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。

日常生活中应尽量避免长时间憋尿，以减少对泌尿系统的不良影响。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议进行尿常规、尿培养、超声波检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。