甲减患者要根据病因来确定是否需要补碘。

如果甲减是由饮食中长期缺乏碘引起，则需要补碘治疗。因为此时机体处于低碘状态，会影响甲状腺素的合成，进而影响甲状腺的功能，出现甲减的情况。如果是桥本甲状腺炎、手术后外伤等原因导致的甲减，则不需要补碘。因为这些情况下患者的甲状腺已经受到损伤，无法正常摄取和利用碘，盲目补碘可能会加重病情。因此，在确诊甲减后，建议进行甲状腺功能检查以及相关抗体检测，以明确具体原因并制定合理的治疗方案。

除了上述提及的情况之外，若存在自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎等，此时不推荐补碘，以免刺激甲状腺产生更多的自身抗原，促进病情进展。

对于甲减患者，应定期监测甲状腺功能，避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，并保持均衡饮食，确保营养需求与甲状腺健康之间的平衡。