亚临床甲减不是甲减，因为前者是甲状腺功能轻微异常的状态，而后者则是甲状腺功能完全丧失的状态。

亚临床甲减是因为甲状腺激素合成、分泌不足，反馈性刺激下丘脑TRH与垂体TSH分泌增多，但此时甲状腺组织仍有能力产生足够的甲状腺激素，使FT4维持在正常范围内，所以不会引起明显的甲减症状。而甲减则是因为甲状腺本身不能产生足够的甲状腺激素，需要外源性补充。

此外，还应考虑药物副作用引起的替代疗法引起的甲状腺素升高，如长期服用左旋甲状腺素钠片等，也可能会导致这种情况发生。

因此，在诊断亚临床甲减时，应注意区分其与其他可能导致甲状腺功能异常的情况，并定期监测患者的甲状腺功能指标以评估病情变化。