甲减抽血需要空腹。

因为甲减患者的甲状腺功能低下，会影响身体的新陈代谢，从而影响到胃肠道的功能，所以此时如果进食可能会对检查结果造成一定的干扰。因此，为了得到准确的结果，建议在空腹的状态下进行抽血检查。

如果是做促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸以及游离甲状腺素等检测，则不需要空腹。但如果还需同时进行血脂水平测定则需空腹。

对于甲减患者来说，日常生活中应注意均衡饮食，保证摄入足够的碘元素，以维持甲状腺健康。