甲状腺不肿大的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎。

上述四种疾病都会导致甲状腺功能异常，因此不会表现为甲状腺肿大。但由于具体病因及症状不同，需要针对特定情况进行诊断和治疗，建议患者及时就医以便获得适当的医疗干预。

如果患者的甲状腺激素水平正常，但出现体重下降或心悸等症状，则可能是由于自身免疫性甲状腺病所致。此类疾病通常由遗传因素与环境因素共同作用诱发，可导致甲状腺细胞破坏，进而影响甲状腺激素合成与分泌。

对于甲状腺疾病的诊断需综合临床表现、实验室检查及影像学评估。建议定期监测甲状腺大小和功能指标，以早期发现异常，并采取相应措施控制病情进展。