甲减控制不住体重下降时，可以考虑甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物、碘-131内放射治疗、甲状腺次全切除术以及营养支持治疗等方法来改善症状。
1.甲状腺激素替代疗法
通过口服合成甲状腺素来补充体内缺乏的激素，以达到平衡状态。用于治疗成人原发性甲状腺功能减退症。患者需要定期监测TSH和FT4水平以调整剂量。
2.抗甲状腺药物
通过抑制甲状腺激素合成来缓解症状，减轻体重下降的情况。适用于成人的甲亢、甲减等疾病。需遵医嘱用药，并定期检查血常规及肝功能。
3.碘-131内放射治疗
利用碘-131发出β射线对甲状腺组织产生破坏效应，从而减少甲状腺激素的分泌量。主要针对难治性甲亢或者手术后复发者。在专业医师指导下进行，并注意辐射防护。
4.甲状腺次全切除术
通过外科手术切除部分甲状腺组织的方法来改善甲减症状。对于有明确甲状腺肿大或结节且伴有甲减的患者效果较好，在全身麻醉下实施。
5.营养支持治疗
提供全面均衡的营养成分，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪以及必要的维生素和矿物质，有助于维持机体正常代谢和恢复。适合于任何阶段的甲减患者，旨在改善其营养状况，促进身体康复。
甲减患者应保持充足休息，避免过度劳累，以免加重体重下降的风险。同时，建议定期复查甲状腺功能指标，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。