甲减引起胆固醇高可能是由甲状腺激素合成不足、甲状腺激素受体功能异常、自身免疫性甲状腺炎、长期碘摄入过量、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。

建议患者及时就医，明确诊断。

1.甲状腺激素合成不足

甲状腺激素合成不足导致代谢率下降，影响血脂代谢，进而使胆固醇水平升高。补充外源性甲状腺激素如左旋甲状腺素钠片可以纠正甲状腺激素缺乏，改善胆固醇水平。

2.甲状腺激素受体功能异常

甲状腺激素受体功能异常会影响细胞内信号转导，干扰脂质代谢，从而导致胆固醇升高的现象发生。通过使用能够调节甲状腺受体功能的药物进行针对性治疗，例如利血平片、阿替洛尔片等。

3.自身免疫性甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎是由机体免疫系统错误攻击甲状腺所致，在炎症刺激下会导致甲状腺组织破坏，继而影响到甲状腺激素的分泌和利用，此时就会出现甲减的情况。由于甲状腺激素合成减少，反馈性的促甲状腺激素分泌增多，可促进甲状腺肿大，甲状腺激素具有一定的利尿作用，因此会引起水肿的发生。患者可在医生指导下服用抗甲状腺药物进行缓解，比如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

4.长期碘摄入过量

长期碘摄入过量会使甲状腺滤泡上皮细胞受到刺激，甲状腺激素合成过多，造成甲状腺激素暂时性升高，促使垂体前叶促甲状腺激素分泌减少，当此原因去除后，其血液中的促甲状腺激素含量逐渐恢复正常，甲状腺也随之恢复原状，若长期存在则会造成病态。对于碘致甲状腺肿大的患者，应限制碘的摄入量，以减轻甲状腺肿胀的程度。

5.药物副作用

某些药物可能会干扰甲状腺激素的合成或代谢过程，导致甲减，进而影响胆固醇的正常代谢。如果发现是药物引起的甲减，需要及时告知医生调整用药方案，必要时停用相关药物，同时可能还需要遵医嘱使用调节血脂的药物来控制胆固醇水平，如辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等。

针对甲减引起的胆固醇偏高，建议定期监测甲状腺功能和血脂指标，保持均衡饮食，避免食用高脂肪食物，如红肉和奶酪。适量增加碘的摄入，可通过食用海带、紫菜等富含碘的食物来实现。