便血、肛门瘙痒以及疼痛症状是直肠内尖锐湿疣可能出现的情况。

便血是因为尖锐湿疣侵犯了直肠黏膜，导致局部破损出血；肛门瘙痒则可能是由于尖锐湿疣刺激肛周皮肤所致；而疼痛则是由于病变组织压迫或摩擦引起的。

患者还可能伴随排尿困难、性交痛等症状，因为尖锐湿疣可蔓延至尿道口附近。

在诊断直肠尖锐湿疣时，应排除结核病的可能性，以免误诊或延误治疗。因此，建议定期进行体检，以便及时发现和处理任何潜在的问题。