腹腔镜治疗输尿管结石可采取腹腔镜手术、输尿管镜碎石术、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、中药排石等治疗措施。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入体内,在直视下移除输尿管内的结石。此技术利用内窥镜和专用工具进行非开刀手术。
该方法适用于较大且难以排出的输尿管结石。需在全身麻醉下执行,并由经验丰富的外科医生操作。
2.输尿管镜碎石术
输尿管镜碎石术使用一根带有激光或旋转器械的软管插入尿道、膀胱和输尿管以取出或粉碎结石。该技术可实时观察并处理阻塞。对于嵌顿于输尿管中的较小结石效果显著。通常局部麻醉下完成,有时需要住院管理。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级声波聚焦于目标结石上的原理将其震碎成更小颗粒。治疗过程快速且一般无需麻醉。适合表浅位置的输尿管上段结石。治疗后应密切监测是否有血尿或其他并发症发生。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下,将一根细而柔软的镜子穿过皮肤直接到达肾脏内部,找到并取出结石的一种微创手术方式。对于较大的输尿管中、下段结石以及鹿角形复杂性上盏结石等具有较好的治疗效果。
5.中药排石
中药排石通过促进尿液分泌及改善尿路平滑肌功能来辅助排出输尿管中的小结石。常用方剂包括排石汤或金锁固精丸等。对于直径小于0.5厘米的输尿管下段结石有效。患者可在医师指导下服用上述提及的中成药。
在接受腹腔镜治疗输尿管结石时,应遵循医嘱调整饮食结构,减少含钙量高的食物摄入,如牛奶、虾皮等,以免影响术后恢复。