先天性子宫小可能影响怀孕，但不是不孕。
先天性子宫小是由于子宫发育不全或畸形引起的，这种情况可能会对怀孕造成一定的影响。
因为子宫是胚胎着床和发育的重要场所，如果子宫过小或者形态异常，可能会影响到胚胎的正常着床和生长发育，进而影响到怀孕的可能性。但是并不是所有患有先天性子宫小的患者都会出现不孕的情况，部分患者的生育能力仍然存在，只是相对于正常人来说，其怀孕的概率会有所下降。
先天性子宫小还应考虑是否存在输卵管阻塞、卵巢功能减退等疾病，这些因素都可能导致不孕。因此，建议患者进行全面的妇科检查，包括超声波检查、内分泌检查等，以确定具体原因。
对于先天性子宫小的患者，建议定期监测月经周期和子宫大小，以及及时发现并处理任何潜在的问题。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，也有助于提高怀孕的机会。
