换节育环可以上新环。

换节育环时，通常需要将旧的节育器取出后再重新放置新的节育器。

如果旧的节育器已经移位或者出现异常情况，如带尾丝断裂、变形等，则不能直接更换。若存在宫颈裂伤、子宫穿孔等情况也不宜立即更换，以免加重损伤。因此，在进行节育器更换手术之前，应进行全面的妇科检查，确保身体状况适宜进行该手术。

换节育环可以上新环的情况包括：女性月经结束3-7天且无阴道出血；若患者有急性炎症或发热则需治愈后才能更换。

在更换节育环的过程中，应注意避免发生感染，并遵循医生指导选择合适的时机进行操作。术后需注意休息，观察是否有发热、腹痛等症状，及时就医处理。