晚上下面瘙痒可能是阴道炎、阴虱病、荨麻疹、接触性皮炎、湿疹等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阴道炎
由于感染、激素水平变化等原因导致阴道内环境失衡，易滋生细菌和真菌，引起瘙痒。使用抗真菌药物如氟康唑进行治疗是常见的方法。
2.阴虱病
阴虱是一种寄生虫，主要通过性传播，在外阴部叮咬皮肤时会产生瘙痒感。杀灭阴虱通常需剔除毛发并使用外用杀虱剂如硫磺软膏等。
3.荨麻疹
荨麻疹多由食物、药物或其他过敏原引起，导致肥大细胞释放组胺，使局部出现水肿反应，产生瘙痒。患者可遵医嘱口服抗组胺药如西替利嗪缓解症状。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是由皮肤直接接触刺激物或过敏原引起的炎症反应，会导致局部红肿、瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药膏如氢化可的松软膏进行治疗。
5.湿疹
湿疹可能由遗传因素、环境因素共同作用诱发，导致皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激而引发瘙痒。患者可以按处方使用他克莫司软膏来减轻症状。
建议患者定期进行妇科检查以及个人卫生管理，以预防相关疾病的发生。同时注意观察是否有异常分泌物，以便及时发现并处理相关问题。
