机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻在影像学中的异同

机械性肠梗阻和绞窄性肠梗阻在影像学中的异同可通过病变部位、病变性质、肠壁血供、肠管扩张程度以及腹膜刺激征进行区分。

1.病变部位

机械性肠梗阻通常表现为一段或多个肠段的堵塞，而绞窄性肠梗阻则可能涉及肠系膜血管受压、栓塞或狭窄，导致肠段缺血甚至坏死。

2.病变性质

机械性肠梗阻是由于肠道内有固体物质积聚引起的，如食物残渣、粪块等。绞窄性肠梗阻则是由外部压迫或嵌顿性疝引起，可能导致肠壁血运障碍。

3.肠壁血供

机械性肠梗阻时肠壁血供正常；绞窄性肠梗阻可因肠系膜血管受压或栓塞而影响肠壁血供，导致肠壁缺血。

4.肠管扩张程度

机械性肠梗阻时肠管会因为气体和液体积聚而膨胀，但不会出现严重的穿孔或破裂。绞窄性肠梗阻会导致肠壁水肿、增厚，并且可能会发生肠穿孔。

5.腹膜刺激征

机械性肠梗阻会出现腹部压痛、反跳痛等症状；绞窄性肠梗阻还伴随肠鸣音减弱或消失以及全身感染中毒症状。

在诊断机械性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，应密切监测患者的病情变化，尤其是绞窄性肠梗阻患者，及时手术治疗是防止肠坏死的关键措施。