长期服用替诺福韦可能导致肾功能损害、低磷血症、骨密度降低、乳酸酸中毒以及神经病变等副作用。
1.肾功能损害
肾功能损害是因为替诺福韦通过抑制病毒复制来减少肾脏负担，但同时也会对肾脏造成一定的毒性作用。可能导致慢性肾病、急性肾损伤等疾病发生，进一步发展为尿毒症。
2.低磷血症
低磷血症是由于替诺福韦干扰了机体对磷酸盐的吸收和利用，导致血液中磷含量低于正常范围。
可引起肌肉无力、疲劳、心律不齐等症状，严重时甚至会威胁生命安全。
3.骨密度降低
骨密度降低可能与替诺福韦影响钙质代谢有关，使得骨质疏松的发生率增加。患者可能出现骨折、背痛等问题，需要及时进行维生素D和钙补充以预防这些并发症。
4.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是替诺福韦抑制肝脏中的乳酸脱氢酶活性所致，使乳酸不能被氧化成丙酮酸，导致乳酸积累。该情况会导致呼吸困难、嗜睡等症状，需立即就医处理，否则可能会危及生命。
5.神经病变
神经病变可能是替诺福韦累积并损伤周围神经系统的结果，导致感觉异常或运动障碍。典型症状包括手脚麻木、刺痛感、肌力下降等，长时间未治疗可能导致性神经损伤。
长期服用替诺福韦的患者应定期监测肾功能、血磷水平以及骨密度，以早期发现潜在的副作用。
