巨大脑垂体瘤的治疗可以考虑内镜下垂体瘤微创手术、放射外科治疗、靶向治疗、激素替代疗法、化疗等方法。由于垂体瘤的复杂性和巨大体积，治疗前应由专业神经外科医生评估后制定个性化方案。
1.内镜下垂体瘤微创手术
内镜下垂体瘤微创手术通过经鼻孔进入蝶窦，使用专业器械切除肿瘤，具有创伤小、恢复快的优点。对于体积较大但位置合适的垂体瘤是较好的选择。
2.放射外科治疗
放射外科治疗采用高能量射线如伽玛刀精准照射垂体瘤，不需全身麻醉，通常分几次完成。
对于无法耐受手术或不适合手术的患者是一种有效的姑息性治疗手段。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的垂体瘤开展，例如使用索拉非尼等药物阻断细胞信号通路。在内分泌科医师指导下进行。 对于某些类型且不能手术或放疗的垂体瘤可作为辅助治疗。
4.激素替代疗法
激素替代疗法根据缺失的垂体激素种类提供相应的人工合成制剂，如甲睾酮替代雄激素缺乏。 常用于长期管理因垂体功能减退导致的各种激素缺乏症状。
5.化疗
化疗主要是通过口服或静脉注射化疗药物来杀死快速增殖的癌细胞，如环磷酰胺、氟尿嘧啶等。 主要适用于复发或无法手术/放疗的巨大多中心性垂体腺癌。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患者的电解质水平及肾上腺皮质功能，以预防垂体前叶功能低下或其他并发情况的发生。
