初次降压药一般可以考虑使用硝苯地平、美托洛尔、氢氯噻嗪、普利类或沙坦类等药物。由于每个人的血压情况和身体状况不同，建议在医生的指导下使用降压药，以确保安全有效地控制血压。

1.硝苯地平

硝苯地平可用于治疗高血压、心绞痛等病症。该药具有扩张血管的作用，能降低心脏负荷。

服用时需注意可能出现的头痛、面部潮红等副作用，严重者应停药并咨询医生。

2.美托洛尔

美托洛尔适用于心律失常和高血压患者。它通过抑制交感神经系统活性来降低血压和心率。服药期间应注意监测心率和血压变化，避免过度降低导致心血管反应。

3.氢氯噻嗪

氢氯噻嗪用于轻度原发性高血压及水肿性疾病。其利尿作用有助于降低血压。长期使用需警惕电解质紊乱，尤其是低血钠症的发生。

4.普利类

普利类包括卡托普利、依那普利等，主要用于治疗高血压和心力衰竭。这类药物可以减少心脏负荷，改善预后。开始治疗时需密切观察可能引起的干咳、皮疹等不良反应。

5.沙坦类

沙坦类包括厄贝沙坦、替米沙坦等，主要针对原发性高血压以及合并有肾脏疾病的患者。这类药物能够阻断AngⅡ受体，从而起到扩张血管的效果。对于存在肾功能不全的患者，在使用过程中需要定期监测肾功能指标。

初次使用降压药应在医师指导下进行，不宜突然停药以免引起血压反弹或其他并发症。建议定期监测血压，调整饮食习惯，如减少盐分摄入，以利于血压控制。