血管瘤合并血小板减少症时，病情比较严重，需要及时治疗。

血管瘤可能导致局部微循环障碍，引起凝血功能紊乱，进而影响血小板的功能和数量；而血小板减少则会影响伤口愈合和止血过程，增加出血的风险。

因此，这种情况下如果不及时处理，可能会出现严重的并发症，如颅内出血等，所以是比较严重的。

如果患者存在凝血因子缺乏或遗传性出血疾病，也可能会导致血小板减少，此时可能伴随有轻微的出血倾向，但通常不会危及生命。

针对血管瘤和血小板减少的治疗需谨慎选择药物以避免加重出血风险，同时建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常情况并采取相应措施。