盆腔炎肚子大可能是阴道滴虫病、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔结核等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.阴道滴虫病

阴道滴虫病是由阴道毛滴虫感染引起的性传播疾病，会导致阴道分泌物异常增多，引起腹痛、腹泻等症状。

患者可以遵医嘱使用甲硝唑片进行治疗。

2.宫颈炎

宫颈炎是子宫颈发生炎症反应，由于局部存在炎症刺激，会引起腹部疼痛和腰骶部酸胀感，从而导致肚子变大的现象出现。患者可按医生指示服用盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎通常由细菌上行感染所致，当炎症因子刺激周围组织时，可能会诱发下腹部坠胀、疼痛的症状，进而表现为肚子变大的现象。针对此病症，患者应遵从医生的意见口服阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。

4.输卵管卵巢囊肿

输卵管卵巢囊肿是指发生在输卵管和卵巢上的囊性结构，其生长可能导致肠道压迫和水肿，引起消化不良和食欲减退，进而出现肚子大的表现。对于患有输卵管卵巢囊肿的患者而言，如果囊肿体积较大，则需要通过手术的方式将其切除。

5.盆腔结核

盆腔结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，病变累及生殖器，包括输卵管、卵巢、子宫旁组织以及盆腔腹膜。结核分枝杆菌侵袭腹膜后，会导致渗出液积聚，形成包裹性积液，使盆腔器官相互粘连并移位，因此会出现肚子大的情况。确诊为盆腔结核的患者，可以在医生指导下采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+链霉素等联合用药方案进行治疗。

建议定期复查以监测病情变化，必要时进行妇科检查、超声波检查或血液学检查。患者平时应注意个人卫生，勤换洗内衣裤，保持外阴部位清洁干燥。